一、供餐单位资质及等级

学校集中用餐是否由具有合法资质的学校食堂供餐，是□否□，餐饮服务食品安全量化等级为    ；还是由具有合法资质的校外供餐单位供餐，是□否□，餐饮服务食品安全量化等级为    。

若为中小学学校食堂，是否被当地评为健康食堂，是□否□。

二、疫情防控常态化管理

是否建立了疫情防控常态化管理制度机制，是□否□。是否持续加强对经营场所清洗消毒、从业人员健康管理以及就餐人员控制和就餐秩序管理，是□√否□。

三、禁渔管理

对加工使用的水产品是否能够提供合法来源凭证，是□否□；菜谱是否存在有“长江、汉江野生鱼”或“长江、汉江野生江鲜”等禁止的字样，是□否□√。

四、制度管理

是否建立了HACCP或ISO22000等管理体系，是□否□√；是否通过了体系认证，是□否□。

是否实施五常、6T等食品安全管理，是□√否□。

是否建立了食品安全自查自纠制度，是□√否□；是否有食品安全自查自纠工作纪实资料，是□√否□。

是否建立了原料控制、进货查验记录、食品添加剂管理、餐饮具清洗消毒、食品留样等食品安全管理制度，是□√否□。

是否制定了食品安全事故应急处置方案，是□√否□。

是否建立了食品安全舆情监测和处置机制，是□√否□。

是否有制止餐饮浪费、节约用餐的消费提示，是□√否□。

未建立舆情监测和处置机制

联合学校办公室、党委、宣传部、学生工作处、学生会一同建立信息监测，共商处置机制。

五、人员管理

学校负责人是否知晓食品安全管理责任，是□√否□。

从业人员是否持有有效的健康证明，是□√否□。

管理人员是否每天对从业人员上岗前的健康状况进行动态检查，是□√否□。

是否建立了从业人员食品安全培训制度，是□否□；是否有从业人员食品安全培训记录等纪实资料，是□否□。

从业人员是否佩戴口罩，是□√否□；穿戴衣帽是否清洁干净，是□否□。

六、环境卫生

餐饮服务经营场所是否干净整洁，是□√否□。

烹饪场所是否配置排风设备并定期清洁维护，是□√否□。

七、原料控制（含食品添加剂）

是否有采购进口冷链食品的情况，是□否□√；采购进口冷链食品是否严格查验“四证一码”确保证物一致，是□否□。

其他食品原料是否严格索取供货者的许可证、食品检验合格证或其他合格证明，并如实记录和保存相关信息或凭证，是□√否□。

主副食品库管理是否做到通风、干燥、规范、有序，是□√否□；是否存在有超过保质期的食品，是□否□√。

八、加工制作控制

食品原料、半成品和成品在盛放、贮存时，是否相互分开，是□√否□。

加工制作不同种类食品的设施设备及加工工具、容器等是否采用显著的标识进行了区分，是□√否□。

食用物质和非食用物质是否存在有混合存放的现象，是□否□√。

食品加工制作过程中时间和温度的控制是否规范到位，是□√否□。

九、设施设备配备及运转情况

是否建成“互联网+明厨亮灶”，是□√否□。

是否设立食品快检室，是□否□√。

专间内配备的专用消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调等设施是否运转正常，是□√否□。

食品处理区放置的餐厨废弃物存放容器是否带有盖子，是□√否□。

十、餐具、饮具清洗消毒

餐具、饮具的清洗、消毒、保洁设备设施运转是否正常，是□√否□。

采购的集中消毒餐具、饮具是否有消毒合格证明、消毒日期、使用期限以及集中消毒服务单位的名称、地址、联系方式等具体信息，是□否□。

十一、校内食品销售

学校内是否有食品超市或小卖部，是□√否□；校内食品超市或小卖部是否持有合法有效的食品经营许可证，是□√否□。

十二、宣传教育

学校是否有食品安全、营养健康、食源性疾病预防知识以及反食品浪费科普宣传教育工作方案，是□√否□；采取的科普宣传措施有哪些学校官方公众号、学生班会、学生会、社团等组织联合宣传。